城陽市下水道排水設備工事の提出様式について
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下水道排水設備工事の申込に際しては、次の書類が必要となります。ご不明な点等がございましたら、上下水道課 下水道係(電話:0774-52-2057)までご連絡をお願いします。

1.排水設備工事の新設、改造等の提出について
下水道排水設備工事の新設、改造等の場合に際しては、次の書類が必要となります。
1-1.城陽市排水設備計画(計画変更)申請書
1-2.城陽市排水設備工事設計図書
※城陽市排水設備工事設計図書については、原本と写しの2部お願いいたします。
※城陽市排水設備工事設計図書は、上下水道課下水道係の窓口にて無償提供しています。
※城陽市排水設備工事設計図書をダウンロード印刷される際は、次の紙種別を指定とします。
□上質紙(色上質紙:白)、特厚口以上の紙厚、A3用紙
※紙厚さの参考値;連量(四六判):110.0 kg [ 坪量(質 量):127.9 g/m2 ]
□印刷される際のページサイズ処理は、「実際のサイズ」を選択してください。
※指定を満たさない場合は、受付出来かねますのでご留意ください。

1-1.城陽市排水設備計画(計画変更)申請書
1-1. 排水設備計画確認申請書様式
排水設備計画確認申請書 (ファイル名:1-1.様式.doc サイズ:35.50KB)
排水設備計画確認申請書の記入様式になります。
排水設備計画確認申請書(見本) (ファイル名:1-1.様式(見本).pdf サイズ:57.11KB)
排水設備計画確認申請書の記入見本になります。
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申請取下げ願いの場合
申請されました城陽市排水設備計画(計画変更)確認申請を取り下げる場合は、次の書類が必要となります。
- 排水設備計画申請取下げ願い
計画確認申請取下願い
計画確認申請取下願い (ファイル名:1-9.様式.doc サイズ:27.50KB)
排水設備計画確認申請書の記入様式になります。 ※ご記入に際し、不明な点等ございましたらご相談ください。

1-2.城陽市排水設備工事設計図書
※城陽市排水設備工事設計図書をダウンロード印刷される際は、次の紙種別を指定とします。
□上質紙(色上質紙:白)、特厚口以上の紙厚、A3用紙
※紙厚さの参考値;連量(四六判):110.0 kg [ 坪量(質 量):127.9 g/m2 ]
□印刷される際のページサイズ処理は、「実際のサイズ」を選択してください。
※指定を満たさない場合は、受付出来かねますのでご留意ください。
1-2.城陽市排水設備工事設計図書
城陽市排水設備工事設計図書 (ファイル名:1-2-1.xlsx サイズ:68.86KB)
城陽市排水設備工事設計図書の記入様式になります。
城陽市排水設備工事設計図書(見本) (ファイル名:1-2-2.pdf サイズ:322.58KB)
城陽市排水設備工事設計図書の記入見本になります。
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【参 照】
【抜粋】城陽公共下水道条例施行規程
(排水設備の計画の確認申請)
第4条
条例第6条第1項又は第2項本文に規定する確認を受けようとする者は、工事着手の10日前までに別に定める城陽市排水設備/計画/計画変更/確認申請書に、次に掲げる図書を添えて管理者に提出しなければならない。
(1) 付近見取り図
(2) 平面図
(3) その他管理者が特に必要と認める図書

1-3.城陽市下水道排水設備工事基準
下記は、排水設備工事設計図書に記入する際の排水設備基準確認&排水設備記号の見本と城陽市下水道排水設備工事基準になります。
なお、見本と基準は運用や法令等の変更に伴う見直し・変更となる場合がありますので、ご留意ください。
1-3.城陽市下水道排水設備工事基準
排水設備基準確認&排水設備記号 (ファイル名:1-3-1.pdf サイズ:93.34KB)
排水設備工事設計図書に記入する際の排水設備基準確認&排水設備記号の見本になります。
城陽市下水道排水設備工事基準 (ファイル名:1-3-2.pdf サイズ:1.63MB)
城陽市下水道排水設備工事基準(令和6年度版)になります。
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2.工事完了に伴う提出について
工事完了に際しては、次の書類が必要となります。
2.城陽市排水設備工事完了届出書

2.城陽市排水設備工事完了届出書
2. 排水設備工事完了届出書様式
排水設備工事完了届出書 (ファイル名:2-1.様式.doc サイズ:33.00KB)
排水設備工事完了届出書の記入様式になります。
排水設備工事完了届出書(見本)(ファイル名:2-1.様式(見本).pdf サイズ:42.20KB)
排水設備工事完了届出書様式の記入見本になります。
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3.完了検査後の下水道使用開始に伴う提出について
完了検査後の下水道使用開始に際しては、次の書類が必要となります。
3-1.城陽市公共下水道使用開始等届出書
3-2.公共下水道使用料の納入方法についての承諾書

3-1.城陽市公共下水道使用開始等届出書
3-1. 使用開始届出書様式
使用開始届出書 (ファイル名:3-1.様式.doc サイズ:35.00KB)
使用開始届出書の記入様式になります。
使用開始届出書(見本) (ファイル名:3-1.様式(見本).pdf サイズ:46.11KB)
使用開始届出書の記入見本になります。
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3-2.公共下水道使用料の納入方法についての承諾書
3-2. 下水道使用料の納入方法についての承諾書様式
下水道使用料の納入方法についての承諾書 (ファイル名:3-2.様式.doc サイズ:33.00KB)
下水道使用料の納入方法についての承諾書の記入様式になります。
下水道使用料の納入方法についての承諾書(見本)(ファイル名:3-2.様式(見本).pdf サイズ:43.21KB)
下水道使用料の納入方法についての承諾書の記入見本になります。
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お問い合わせ
城陽市役所上下水道部上下水道課
電話: 0774-52-2442、0774-52-2057
ファックス: 0774-55-0771
電話番号のかけ間違いにご注意ください!