城陽市

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下記を入力し、申込を行ってください。
※申請前のお願い
講習希望日について、あらかじめ消防署救急課までご連絡ください。
消防署救急課　０７７４－５４－０１５０

1.消防署へ事前に連絡されてますか。（まだの方は、上記電話番号へ連絡をお願いします。）（必須、1個）はい
2.会社（事業所）名または団体名（必須、100文字以内）
団体名
3.代表者氏名（必須、100文字以内）
氏名
4.住所（必須、100文字以内）
住所
5.電話番号（必須、100文字以内）
電話番号
6.ご担当者様のメールアドレスを入力してください。（必須登録時にメールが送信されます。）
ご担当者のメールアドレスをご記入ください。
「[email protected]」というように英数記号を半角文字で入力してください。
（確認のためメールアドレスをもう一度入力）
7.実施年（必須）
8.実施月（必須）
9.実施日（必須）
10.開始時間（時）（必須）
11.開始時間（分）（必須）
12.終了時間（時）（必須）
13.終了時間（分）（必須）
14.講習種別（必須）
15.講習会場（必須、100文字以内）
講習会場名（消防署３階大会議室等）
16.対象者（必須、100文字以内）
対象者名（保護者、職員、保育士等）
17.参加人数（必須、100文字以内）
参加人数（約１０名、約２０名（人数前後します）等）
18.担当責任者（必須、100文字以内）
担当責任者氏名
19.担当責任者電話番号（必須、100文字以内）
担当責任者電話番号
20.備考（1000文字以内）
備考（要望等あれば記入）

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